女性不孕什么时候检查

女性不孕建议在规律性生活未避孕1年未孕时开始检查，若年龄超过35岁或存在高危因素，建议提前至6个月。检查需分阶段进行，涵盖基础评估、病因筛查及针对性检查。

一、基础检查阶段（首次就诊）

首次检查应全面评估生育力基础指标，包括月经周期规律度（月经周期21~35天为正常范围）、基础体温监测（通过连续记录判断排卵情况）、性激素六项（月经第2~4天检测，评估卵巢储备功能）及甲状腺功能（甲亢/甲减均可能影响受孕）。这些检查可初步判断是否存在排卵障碍或内分泌异常。

二、病因筛查阶段（2~3个月内完成）

若基础检查异常，需进一步排查器质性病变：子宫超声（观察子宫形态、内膜厚度及卵巢囊肿等）、输卵管通畅度检查（如子宫输卵管造影，建议月经干净后3~7天进行）、宫腔镜检查（排查宫腔粘连、息肉等问题）。同时需筛查免疫性因素（如抗精子抗体、抗心磷脂抗体）及男方精液常规（排除双方共同因素）。

三、针对性检查阶段（根据初步结果选择）

若发现排卵异常，需进行排卵监测（B超监测卵泡发育至排卵）；怀疑多囊卵巢综合征时，需结合胰岛素抵抗检测（如口服葡萄糖耐量试验）；高龄女性建议补充AMH（抗苗勒氏管激素）检测（评估卵巢储备功能）。检查过程中需避免在经期进行，且检查前3天应避免性生活。

四、特殊情况提前检查

有盆腔炎、盆腔手术史者：建议提前3个月检查输卵管通畅度；

长期服用激素类药物者：停药后1~2个月经周期再检查；

不明原因不孕者：可考虑卵巢储备功能动态评估（如促性腺激素释放激素刺激试验）。

检查前需空腹8~12小时，携带既往检查报告，夫妻双方共同就诊以提高诊断效率。检查结果需由专业医生解读，避免自行判断。