儿童睾丸疼痛怎么办？

儿童睾丸疼痛需立即排查病因，及时就医是关键。若为外伤或轻度扭转，可先冷敷制动；若伴随发热、肿胀或持续疼痛，需警惕感染或急症，切勿自行用药。

一、紧急处理原则

• 立即停止活动：让孩子卧床休息，避免站立或行走加重疼痛。

• 初步观察体征：注意睾丸是否红肿、变硬，有无向腹部放射痛，或伴随恶心呕吐。

• 冷敷止痛：用毛巾包裹冰袋轻敷阴囊（每次15分钟，间隔1小时），缓解急性炎症。

二、常见病因及应对

• 外伤或撞击：多有明确磕碰史，局部触痛明显，需超声检查排除血肿。

• 睾丸扭转：典型表现为突发剧痛、睾丸上缩，6小时内复位成功率超80%，延误可致坏死，需立即急诊手术。

• 附睾炎/睾丸炎：多伴随发热，儿童以病毒性感染为主，需抗生素治疗（严禁自行服用）。

• 鞘膜积液：阴囊肿大但疼痛轻，超声可鉴别，无症状者定期观察，严重需手术。

三、就医时机与检查

• 必须立即就医：疼痛持续超2小时、睾丸明显肿大、高热（≥38.5℃）、排尿困难。

• 检查项目：超声（首选）、血常规、尿常规，必要时CT/MRI评估血流情况。

四、预防与护理

• 日常防护：运动时佩戴护具，避免久坐或长时间憋尿。

• 卫生习惯：每日温水清洗阴囊，穿宽松棉质内裤，减少局部摩擦。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会. 儿童睾丸扭转诊疗指南(2023版)[J]. 中华儿科杂志，2023，61(5)：421-425.

[2]《外科学》(第九版)[M]. 人民卫生出版社，2020：234-236.

[3]中国医师协会急诊医师分会. 儿童急腹症诊断与治疗专家共识[J]. 中华急诊医学杂志，2022，31(8)：987-992.