肝癌如何检查出来的

肝癌可通过血液肿瘤标志物检测、影像学检查及肝穿刺活检等方法发现，高危人群建议定期筛查。

一、血液肿瘤标志物检测

• 甲胎蛋白（AFP）：是诊断原发性肝癌的重要指标，约70%肝癌患者AFP会升高，但部分早期肝癌或肝炎活动期也可能出现假阳性。

• 异常凝血酶原（PIVKA-II）：对AFP阴性肝癌的诊断有补充价值，可与AFP联合检测提高检出率。

二、影像学检查

• 超声检查：作为肝癌筛查的首选方法，可发现肝内直径1cm以上的占位性病变，操作简便且无辐射。

• CT/MRI检查：对超声发现的可疑病变进一步定性，增强CT或MRI能清晰显示肿瘤血供特点，帮助鉴别良恶性。

• 肝动脉造影：属于有创检查，主要用于诊断困难的小肝癌，可同时进行介入治疗。

三、肝穿刺活检

• 对超声或CT无法确诊的可疑病变，可通过细针穿刺获取肝组织样本，进行病理检查明确诊断，是诊断肝癌的金标准。

四、高危人群筛查建议

• 慢性乙肝/丙肝患者、肝硬化患者、有肝癌家族史者等高危人群，建议每6个月进行一次AFP和超声联合筛查。

• 40岁以上男性、长期酗酒者也应纳入筛查范围。

肝癌早期症状隐匿，定期筛查是发现早期肝癌的关键。若筛查发现异常，应及时到正规医院进一步检查，遵循专业医生指导进行诊断和治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.原发性肝癌诊疗指南(2023年版)[J].中国实用内科杂志，2023，43(5)：361-374.

[2]《中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》编写组.中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-20.

[3]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：178-185.