什么是妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病是孕妇特有的高血压综合征，指妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，伴随水肿或蛋白尿等表现，严重时可致子痫等并发症。

一、病理机制与高危因素

• 血管内皮损伤：胎盘缺血缺氧引发血管痉挛，导致外周阻力增加，血压升高。

• 遗传与免疫因素：家族高血压史、抗磷脂抗体阳性者风险更高。

• 营养缺乏：维生素D不足、钙摄入不足可能增加发病几率。

二、临床表现与分类

• 轻度子痫前期：血压≥140/90mmHg，伴蛋白尿或水肿，无明显自觉症状。

• 重度子痫前期：血压≥160/110mmHg，出现头痛、视物模糊、血小板减少等症状。

• 子痫：在子痫前期基础上发生抽搐，可危及母婴安全。

三、诊断与监测要点

• 动态血压监测：每周至少2次测量血压，持续升高需警惕。

• 实验室检查：尿常规查尿蛋白，肝肾功能、凝血功能评估病情严重程度。

• 超声检查：监测胎儿生长发育及胎盘功能。

四、治疗与预防措施

• 基础治疗：低盐饮食、适当休息，补充钙剂（每日1-2g）。

• 药物治疗：拉贝洛尔、硝苯地平等降压药需在医生指导下使用，严禁自行服用。

• 适时终止妊娠：重度病例需在34周后根据病情决定分娩时机。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(11)：721-728.

[2]王艳霞，段涛.威廉姆斯产科学(第26版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：1056-1068.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.