医生，假性宫缩跟真宫缩有什么区别

假性宫缩通常是孕晚期的无痛、不规律收缩，多因子宫肌肉敏感引起；真宫缩则是逐渐规律、伴随疼痛的临产信号，间隔逐渐缩短、强度增加。

一、宫缩频率与规律程度

假性宫缩无固定规律，间隔时间长（10~30分钟不等），持续几秒到十几秒，强度弱且无递增趋势，常在劳累、站立过久后出现，休息后可缓解。真宫缩逐渐规律化，间隔从10~20分钟缩短至3~5分钟，持续时间延长至40~60秒，强度随产程进展逐渐增强。

二、疼痛部位与性质

假性宫缩疼痛范围较局限，多集中在腹部下方，类似轻微痛经或腹部发紧，无明显放射痛，孕妇可正常活动或改变体位。真宫缩疼痛呈对称性扩散，从腹部向腰骶部放射，伴随腹部发硬、腰骶酸胀，疼痛强度随宫缩进展加剧，常迫使孕妇停止活动。

三、伴随症状与进展特点

假性宫缩无宫颈变化，检查时宫颈口未扩张，胎膜未破，不会出现见红或流水症状。真宫缩伴随宫颈管逐渐消退、宫口扩张，可能出现少量血性分泌物（见红）或破膜，胎动可能因宫缩暂时减少，检查时宫颈评分随宫缩增强而升高。

四、缓解方式与临床意义

假性宫缩通过休息、改变体位可缓解，不会进入产程。真宫缩休息或改变体位无法缓解，需及时就医监测产程进展。若孕37周前出现规律宫缩、间隔＜10分钟且伴随疼痛，或孕晚期频繁假性宫缩（1小时＞4次），需警惕早产风险，应及时联系产科医生评估。

参考文献：

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