尿路感染是指哪些部位？

尿路感染是指病原体侵犯尿路任何部位（包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道）引起的炎症，常见类型包括肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。

一、上尿路感染：肾脏与输尿管的炎症

上尿路感染主要累及肾盂和输尿管，肾盂肾炎是典型代表。肾脏作为尿液生成器官，若细菌（最常见为大肠杆菌）上行至肾盂，会引发急性感染，表现为发热、腰痛、尿频尿急等症状。输尿管作为尿液运输通道，若发生炎症（输尿管炎），可能因梗阻或感染扩散加重肾脏负担。

二、下尿路感染：膀胱与尿道的炎症

下尿路感染以膀胱炎和尿道炎为主。膀胱作为尿液储存器官，易因细菌定植引发炎症，典型症状为尿频、尿急、尿痛（即“膀胱刺激征”）。尿道作为尿液排出通道，若发生炎症（尿道炎），排尿时会有灼热感，可能伴随尿道口红肿。儿童因尿道短直，女性因生理结构特点，均是下尿路感染高发人群。

三、特殊类型尿路感染

1.无症状性菌尿：仅尿液检查发现细菌，无明显症状，常见于孕妇或长期留置导尿管人群，需结合临床判断是否干预。

2.复杂性尿路感染：合并尿路结构异常（如结石、梗阻）或免疫力低下（如糖尿病、长期使用激素），治疗难度更高，需优先处理基础疾病。

四、尿路感染的传播与预防

病原体多通过肛门-尿道途径上行感染，少数经血液或淋巴系统传播。日常需注意：① 勤排尿，避免憋尿；② 注意个人卫生，尤其女性经期及性生活前后；③ 糖尿病患者需严格控糖，定期监测尿常规。若出现持续发热、腰痛、尿液浑浊等症状，应及时就医。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(12)：895-900.

[2] 《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-191.