睾丸左侧疼痛是怎么回事？

睾丸左侧疼痛可能由多种原因引起，常见于左侧睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张或外伤等，需结合疼痛性质、伴随症状及检查明确病因。

一、左侧睾丸炎/附睾炎

• 症状特点：疼痛多为持续性胀痛或刺痛，可能伴随睾丸肿大、触痛明显，部分患者有发热、寒战症状。

• 病因机制：多由细菌感染（如大肠杆菌、淋球菌）或病毒感染（如腮腺炎病毒）引发，常继发于尿道感染或生殖系统炎症。

二、精索静脉曲张

• 症状特点：表现为左侧阴囊坠胀感或隐痛，站立过久或劳累后加重，平卧后缓解，部分患者可见左侧阴囊表面迂曲血管团。

• 病理基础：精索静脉瓣膜功能不全或静脉回流受阻，导致血液淤积，长期可影响睾丸生精功能。

三、睾丸扭转（需紧急处理）

• 高危表现：突发剧烈疼痛、睾丸位置抬高或呈横位，常伴随恶心呕吐，疼痛程度远超普通炎症，属于泌尿外科急症。

• 风险提示：延误治疗可能导致睾丸缺血坏死，建议2小时内就医。

四、其他少见原因

• 外伤或撞击：运动、挤压等外力导致局部软组织挫伤或血肿，疼痛多与受伤部位相关。

• 鞘膜积液：睾丸周围液体积聚过多，可引起阴囊坠胀感，若积液量大可能伴随隐痛。

注意事项：若疼痛持续超过24小时、伴随高热或睾丸明显肿大，需立即就医；日常避免久坐、过度运动，注意生殖器官卫生。

参考文献：

[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第4版）[M].北京：人民卫生出版社，2021：587-590.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸扭转诊疗指南（2020版）[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(5)：321-324.

[3]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：556-558.