怎样知道得了尘肺？

尘肺病的诊断需结合职业暴露史、症状表现及影像学检查综合判断，早期识别关键在于职业史询问和肺功能检测。

一、职业暴露史是首要线索

长期接触粉尘（如煤矿、采石场、纺织业等）的人群需高度警惕，尤其是粉尘浓度高且防护不足的工作环境。高危职业包括矿工、建筑工人、陶瓷从业者、喷砂工等，若工作年限超5年且防护措施不完善，应定期筛查。

二、典型症状与体征

早期表现为轻微咳嗽、咳痰（多为黑色或灰色痰液），活动后气短、胸闷，冬季或受凉后症状加重。随病情进展可能出现胸痛、体重下降，严重者并发肺心病。体检时可闻及肺部啰音，杵状指（手指末端变粗）是重要体征。

三、影像学与肺功能诊断

胸部CT：高分辨率CT可发现结节影、网格状纤维化，是早期尘肺诊断的金标准。

肺功能检查：表现为限制性通气功能障碍，一氧化碳弥散量（DLCO）下降。

诊断标准：依据《尘肺病诊断标准》（GBZ70-2015），需排除其他肺部疾病（如肺结核、肺癌）。

四、关键注意事项

立即脱离粉尘环境，避免病情恶化。

定期复查：高危人群每年至少1次胸部影像学检查。

戒烟限酒：吸烟会加速肺纤维化进程。

尘肺病早期干预可显著延缓进展，建议高危人群主动向职业病防治机构申请筛查。若出现不明原因咳嗽、气短，务必及时就医并告知职业暴露史。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.尘肺病诊断标准(GBZ70-2015)[S].北京： 人民卫生出版社， 2015.

[2]中华医学会呼吸病学分会.中国尘肺病诊疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志， 2019， 42(2)： 99-106.

[3]《职业健康监护技术规范》(GBZ188-2014)[S].北京： 中国标准出版社， 2014.