怀孕36周产检要做哪些呢

怀孕36周产检需重点评估胎儿成熟度、胎位及孕妇身体状况，主要包括常规检查、胎心监护、超声检查及宫颈评估等项目，以确保分娩安全。

一、基础检查与生命体征监测

体重与血压测量：每周体重增长通常≤0.5kg，血压持续升高需警惕妊娠高血压综合征（孕期血压≥140/90mmHg需进一步监测）。

宫高腹围与胎位检查：通过宫高判断子宫大小是否与孕周相符，腹围＞90cm（初产妇）或＞85cm（经产妇）需警惕羊水过多或巨大儿风险。

二、胎心监护与胎儿健康评估

NST（无应激试验）：连续20分钟监测胎心率变化，观察胎动与胎心率加速反应，阳性结果提示胎儿宫内储备能力良好。

生物物理评分（BPP）：通过超声观察胎儿呼吸运动、胎动、肌张力及羊水量，满分8分提示胎儿无缺氧征象。

三、超声检查与分娩准备

胎位确认：孕36周后胎位基本固定，臀位（30%发生率）需提前评估剖宫产指征，横位（＜1%）需立即干预。

胎盘成熟度分级：Ⅲ级胎盘提示接近老化，需结合羊水指数（AFI）＜5cm警惕胎儿窘迫。

四、宫颈检查与分娩预测

宫颈成熟度评分（Bishop评分）：通过宫颈扩张度、软硬度、位置等指标评估分娩启动可能性，评分≥6分提示引产成功率高。

阴道分泌物检查：pH值＞5.5、线索细胞阳性提示细菌性阴道病，需提前治疗预防胎膜早破。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠晚期母儿监测指南[J].中华妇产科杂志，2021，56(12)：890-895.

[2]《妇产科学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：123-135.

[3]中国妇幼保健协会.孕期超声检查规范专家共识[J].中国妇幼健康研究，2020，31(5)：601-605.