不孕不育要做哪些检查呢？

不孕不育检查需夫妻双方共同参与，涉及生殖器官、激素水平、免疫因素及遗传等多方面检测，具体项目依病因和临床需求选择。

一、基础检查项目

1.男方基础检查

• 精液常规分析：评估精子数量、活力、形态等，是筛查男性不育的首要项目，需禁欲3~7天检查。

• 生殖系统超声：排查睾丸、附睾等器官是否存在病变，如精索静脉曲张等。

二、女方专项检查

1.卵巢功能评估

• 性激素六项：包括卵泡刺激素、黄体生成素等，反映卵巢储备功能及内分泌状态，建议月经第2~4天检测。

• AMH（抗苗勒氏管激素）：评估卵巢内卵子库存量，不受月经周期影响，可辅助判断生育潜力。

2.子宫及输卵管检查

• 妇科超声：观察子宫形态、内膜厚度及卵巢卵泡发育情况，排查子宫肌瘤、内膜息肉等。

• 输卵管通畅度检查：常用子宫输卵管造影或超声造影，明确输卵管是否通畅及有无粘连堵塞。

三、免疫及其他特殊检查

1.免疫相关检测

• 抗精子抗体、抗心磷脂抗体：排查免疫因素导致的不孕，如抗精子抗体可能影响精子活力。

• 甲状腺功能检查：甲状腺激素异常（甲亢/甲减）会显著影响受孕，需常规筛查。

四、遗传及其他检查

1.染色体检查

• 双方染色体核型分析：排查遗传性疾病，尤其适用于反复流产或有家族遗传病史者。

• 男方Y染色体微缺失检测：辅助判断无精子症的遗传因素。

参考文献:

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:324-335.

[3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册（第5版）[R].2021.