检查不孕不育要做哪些

不孕不育检查需夫妻双方共同参与，通过基础检查、生育相关专项检测及生育力评估三方面排查原因，明确病因后再针对性治疗。

一、基础检查项目

• 男方检查：包括精液常规分析（评估精子数量、活力、形态等指标，反映男性生育基本条件）、生殖系统超声（排查睾丸、附睾等结构异常）、性激素六项（检测睾酮、促性腺激素等激素水平，判断内分泌功能）。

• 女方检查：基础体温监测（观察排卵规律）、妇科超声（评估子宫形态、卵巢储备）、输卵管通畅度检查（如子宫输卵管造影）、性激素六项及甲状腺功能检测（甲状腺激素异常可能影响排卵）。

二、生育相关专项检测

• 男性专项：精子DNA碎片率检测（反映精子遗传物质完整性）、抗精子抗体筛查（排查免疫性不育）、染色体核型分析（对反复流产或严重畸形精子患者必要）。

• 女性专项：排卵监测（B超或排卵试纸结合基础体温）、宫腔镜检查（评估宫腔环境，排查粘连或息肉）、AMH（抗苗勒氏管激素）检测（评估卵巢储备功能）。

三、生育力综合评估

• 生活方式评估：需记录3~6个月月经周期、性生活频率及质量，分析是否存在熬夜、压力过大等影响因素。

• 特殊病因筛查：若存在反复流产史，需检查封闭抗体、抗磷脂抗体等（《复发性流产诊疗指南》推荐）。

四、注意事项

• 检查前需禁欲3~7天，女方避开月经期，检查当天保持空腹状态更佳。

• 部分检查需夫妻双方同时进行，建议提前预约正规医院生殖医学科。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2021.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：267-275.

[3]《男科学》(第3版)[M].人民卫生出版社，2020：156-160.