不孕不育什么时候检查合适

不孕不育检查建议在规律性生活未避孕12个月后开始，若女方年龄≥35岁，建议提前至6个月。检查需男女双方共同参与，明确病因才能针对性治疗。

一、基础检查启动时机

规律性生活未避孕12个月未孕，男女双方应同时到正规医院生殖医学科或不孕不育专科就诊。WHO人类生殖研究报告指出，25-35岁人群中，约15%会在12个月内自然受孕，超过此期限需专业评估。女方年龄超过35岁时，卵巢储备功能下降风险增加，建议提前至6个月未孕即检查。

二、男方检查重点及时间

男方需在禁欲3-7天内完成检查，包括精液常规分析（评估精子数量、活力、形态）、生殖激素检测（如睾酮、促卵泡生成素）。精液检查结果异常时，需间隔1-2周复查确认，避免单次检查误差影响判断。

三、女方检查关键节点

女方检查分基础评估和进阶检查：月经第2-4天查性激素六项（评估卵巢功能）、AMH（抗苗勒氏管激素）检测；月经干净3-7天做子宫输卵管造影（排查输卵管通畅性）；排卵监测可通过基础体温、排卵试纸或超声监测，明确是否存在排卵障碍。若既往有盆腔炎、宫外孕史，需优先排查输卵管病变。

四、特殊情况检查提前

有以下病史者应立即检查：曾患性传播疾病、盆腔手术史、长期服用激素类药物、甲状腺疾病史等。男方若有隐睾、腮腺炎病史，需重点排查生殖系统发育异常。双方存在遗传疾病家族史时，建议在孕前进行染色体检查。

参考文献：

[1]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].日内瓦：WHO出版社，2021：1-100.

[2]中华医学会生殖医学分会.不孕不育诊疗指南(2023版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(6)：543-550.

[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：321-335.