病情描述:支气管哮喘能治愈么?
副主任医师 南方医科大学珠江医院
支气管哮喘目前无法彻底根治,但通过规范管理可实现长期控制,多数患者能像正常人一样生活。
哮喘是气道慢性炎症性疾病,表现为反复发作的喘息、咳嗽等症状(通俗注解:气道对多种刺激过度敏感,像气球弹性变差后易反复膨胀收缩)。治疗目标是通过控制炎症减少急性发作,而非完全清除病因。全球哮喘防治创议(GINA)指出,通过长期规范管理,80%以上患者可达到良好控制。
西医以吸入糖皮质激素(ICS)为基础,如布地奈德气雾剂等,需在医生指导下规律使用以抑制气道炎症(严禁自行停药或调整剂量)。中医通过辨证施治,如寒哮用小青龙汤、热哮用定喘汤等方剂缓解症状,但需在专业医师指导下用药,严禁自行服用,必须面诊辨证。针灸穴位(如肺俞、膻中)对部分患者可辅助改善肺功能。
环境控制:避免尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原,雾霾天佩戴防PM2.5口罩。
自我监测:使用峰流速仪记录呼气流量,定期复查肺功能,及时发现病情波动。
应急处理:随身携带沙丁胺醇气雾剂等快速缓解药物,急性发作时立即吸入并就医。
儿童患者需规范用药至青春期,家长应避免过度保护限制活动,保证正常运动锻炼以增强体质。老年患者要注意合并高血压、心脏病时用药安全性,建议每3个月评估一次病情。
参考文献:
[1]全球哮喘防治创议(GINA)2023年更新版[R].世界卫生组织,2023:1-120.
[2]中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(3):189-218.
[3]十四五规划《中医内科学》教材[M].人民卫生出版社,2022:156-168.