肾结石有什么表现

肾结石的典型表现为腰腹部突发剧烈疼痛、肉眼血尿或镜下血尿、排尿异常及伴随症状，部分患者可无明显症状。疼痛常呈刀割样，向下腹部、腹股沟或会阴部放射，伴随恶心呕吐、尿频尿急等症状。

一、疼痛症状

肾绞痛：结石在肾盂或输尿管内移动时，可刺激输尿管平滑肌痉挛，引发突发的腰腹部剧烈疼痛，疼痛程度剧烈，呈持续性或阵发性加剧，可向会阴部、大腿内侧放射，患者常辗转不安，难以忍受。

钝痛：结石较大或位于肾盂内时，可引起腰部或上腹部的持续性钝痛，多为隐痛或胀痛，活动后可能加重。

二、排尿异常

血尿：结石损伤尿路黏膜时，可出现肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿表现为尿液呈洗肉水色或红色，一般不伴有疼痛，但有时也可伴有轻微疼痛；镜下血尿则需通过尿常规检查发现红细胞增多。

尿频、尿急、尿痛：结石刺激膀胱或尿道时，可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者还可能出现排尿困难、尿流中断等情况。

三、伴随症状

恶心、呕吐：疼痛剧烈时，可反射性引起恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛症状可能稍有缓解。

发热、寒战：若结石合并尿路感染，可出现发热、寒战等全身症状，严重时可发展为肾盂肾炎、肾积脓等并发症。

排石史：部分患者可能在疼痛发作时或尿液中发现结石排出，这是肾结石的重要诊断线索。

四、无症状情况

部分肾结石患者结石较小，未引起尿路梗阻或感染，可无明显症状，仅在体检时通过超声、CT等检查发现。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：584-590.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人肾结石诊疗指南（2022版）[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(12)：905-910.