性功能障碍需要检查什么

性功能障碍需从病史采集、基础检查、专项评估三方面综合检查，包括激素水平、影像学、心理量表等，明确病因后再针对性干预。

一、基础医学检查

1.激素水平检测

• 性激素六项：包括睾酮（男性雄激素核心指标）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）等，评估性腺功能（男性睾酮低下可能导致性欲减退）。

• 甲状腺功能：甲亢或甲减均可能引发性功能障碍，需同步检测TSH、T3、T4。

二、影像学与病理检查

1.生殖系统超声

• 男性需检查睾丸、前列腺、精囊腺，排查有无囊肿、肿瘤或炎症；女性需评估卵巢储备功能、子宫形态。

三、心理与神经评估

1.心理量表测试

• 采用国际通用的IIEF-5（国际勃起功能指数）、SHIM（性功能健康问卷）等工具，量化评估勃起硬度、性欲等主观症状。

四、特殊病因专项检查

1.血管功能检测

• 必要时进行阴茎海绵体造影或夜间勃起监测，排查血管性阳痿（如动脉硬化、静脉漏）。

2.尿液与血液生化

• 尿常规排查尿路感染，空腹血糖、血脂分析评估代谢综合征风险，高同型半胱氨酸血症可能影响血管内皮功能。

3.药物与生活史调查

• 详细记录抗抑郁药、降压药等用药史，询问吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯，这些均可能干扰性功能。

参考文献：

[1]《中国性医学指南》编写组.中国性医学指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(3)：189-203.

[2]世界卫生组织.性功能障碍诊疗指南(第3版)[R].Geneva：WHO Press，2020.

[3]《中西医结合男科学》编写组.中西医结合男科学(十四五规划教材)[M].北京：中国中医药出版社，2021：45-68.