儿童网球肘的穴位为什么会得

儿童网球肘（肱骨外上髁炎）的穴位疼痛多因长期反复牵拉肘部肌腱，导致局部气血不通、经筋失养，与过度使用、姿势不当及体质因素密切相关。

一、过度机械性劳损是主因

儿童骨骼肌肉系统尚未发育成熟，长期反复进行手腕屈伸、旋转动作（如频繁打网球、玩电子游戏握手柄、长时间握笔写字），会使肘部外侧肌腱起点反复受到牵拉，引发无菌性炎症。中医认为"过劳伤筋"，过度劳作导致经筋受损，气血运行不畅，不通则痛。

二、姿势不良加重经筋损伤

错误的运动姿势（如握拍过紧、击球时肘关节过度外展）或长期保持固定姿势（如伏案写字时手腕悬空），会使肘部肌肉、肌腱受力不均，局部压力集中于穴位附近。《中医筋伤学》指出，经筋在不良力学刺激下易发生"结筋"病变，表现为局部酸胀痛、活动受限。

三、体质因素影响恢复能力

儿童脾胃功能尚未健全，气血生化不足（中医"脾虚气血弱"），经筋修复能力较差。现代医学研究显示，青少年肌腱炎发病率是成人的2~3倍，与生长发育期肌腱胶原含量低、血液循环相对薄弱有关。此外，先天禀赋不足或后天营养不良的儿童，更易出现经筋失养性疼痛。

四、外感寒湿诱发急性发作

儿童免疫系统尚未完善，若肘部受凉（如空调直吹）或淋雨，寒湿之邪易侵袭经筋，导致局部气血凝滞。《黄帝内经》记载"寒则收引，湿则濡滞"，寒邪收引经筋，湿邪黏滞气血，二者共同作用使疼痛突然加重，表现为肘部僵硬、屈伸不利。

参考文献：

[1] 人民卫生出版社.中医筋伤学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2020：89-95.

[2] 中华医学会运动医疗分会.中国青少年网球肘诊疗指南[J].中华骨科杂志，2021，41(12)：789-795.

[3] 国家卫健委.儿童青少年近视防控指南[Z].2021-08-12.