病情描述:女性不孕不育症检查?
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
女性不孕不育症检查需夫妻双方共同参与,女性检查项目包括基础体温监测、性激素六项、子宫输卵管造影等,以明确卵巢功能、排卵情况及生殖道结构异常。
基础体温监测:通过连续记录每日体温变化,判断是否有正常排卵(正常排卵后体温会升高0.3~0.5℃)。
性激素六项:在月经周期第2~4天抽血,评估卵巢储备功能(如促卵泡生成素、雌二醇)及内分泌状态(如泌乳素、睾酮)。
子宫输卵管造影:经阴道注入造影剂,动态观察子宫形态及输卵管通畅性,排查宫腔粘连、输卵管堵塞等问题。
妇科超声:经阴道超声可清晰显示子宫大小、内膜厚度、卵巢形态及卵泡发育情况,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。
宫腔镜检查:直视下观察宫腔环境,精准诊断子宫内膜息肉、粘连等微小病变。
免疫相关检查:如抗精子抗体、抗心磷脂抗体等,排查免疫性不孕因素。
时间选择:基础体温监测需连续记录2~3个周期;性激素六项宜在月经第2~4天检测;输卵管造影需避开月经期。
检查前准备:检查前3天避免性生活,保持外阴清洁;妇科超声检查前需适度憋尿。
女性不孕检查需遵循"先简后繁、循序渐进"原则,建议夫妻双方同时就诊,男方重点排查精子质量,女方优先完成基础项目筛查,必要时再进行复杂检查。检查结果需由专业医生结合临床综合判断,切勿自行诊断或延误治疗。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.不孕不育诊疗指南[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):189-195.
[2]《临床诊疗指南·计划生育分册》编委会.临床诊疗指南·计划生育分册[M].人民卫生出版社,2019:45-52.