女人不孕不育都需要检查哪几项

女人不孕不育需检查的项目包括基础内分泌评估、子宫及输卵管形态检查、卵巢储备功能检测和免疫相关指标筛查，具体需根据个体情况由医生综合判断。

一、基础内分泌与排卵监测

性激素六项：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）等，可评估卵巢功能和垂体调节机制，FSH升高提示卵巢储备下降。

排卵监测：通过B超观察卵泡发育（如月经周期第10天起监测）和子宫内膜厚度，结合基础体温（BBT）记录判断是否有规律排卵。

二、子宫与输卵管检查

超声检查：经阴道超声可清晰显示子宫形态（如是否有肌瘤、息肉）、内膜厚度及卵巢囊肿等结构异常。

输卵管通畅度评估：常用子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，观察造影剂通过情况，排查输卵管粘连或堵塞（占女性不孕因素20%~30%）。

三、免疫与凝血功能筛查

抗磷脂抗体：包括抗心磷脂抗体（ACA）、狼疮抗凝物等，异常可能导致胚胎着床障碍，需结合血栓风险评估。

甲状腺功能：TSH、FT3/FT4检测，甲状腺功能减退或亢进均可能影响受孕，需控制在正常范围（TSH 0.1~2.5mIU/L）。

四、特殊病因专项检查

宫腔镜检查：直视下排查宫腔粘连、纵隔子宫等器质性病变，尤其适用于反复流产或超声提示异常者。

男方精液检查：作为基础排查项目，需同步检查精子活力、形态及染色体核型，排除男方因素导致的不孕。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：243-256.

[3]WHO.人类生殖系统疾病诊断指南[R].2022：101-115.