孕妇贫血是什么原因导致的？

孕妇贫血主要因孕期铁需求激增、摄入不足及吸收障碍导致，也可能与叶酸/维生素B12缺乏、慢性失血或疾病有关。

一、铁元素摄入不足与需求激增

孕期血容量需增加30%~50%，胎儿生长发育也需大量铁储备，若日常饮食中铁含量不足（如红肉、动物肝脏摄入少），易引发缺铁性贫血。铁是合成血红蛋白的关键原料，缺乏时血红蛋白合成减少，携氧能力下降，导致全身组织缺氧。

二、营养吸收障碍与慢性失血

孕期胃肠功能减弱可能影响铁吸收，如胃酸分泌减少会降低铁的生物利用率。此外，胎盘出血、妊娠呕吐或痔疮等慢性失血，会进一步加重铁流失。缺铁性贫血占孕期贫血的90%以上，多发生在孕中晚期，需通过血常规检查（血红蛋白＜110g/L）确诊。

三、叶酸与维生素B12缺乏

叶酸参与红细胞成熟过程，维生素B12促进神经髓鞘合成，二者缺乏会导致巨幼细胞性贫血。叶酸主要存在于绿叶蔬菜、豆类中，长期素食或烹饪过度易流失；维生素B12仅来源于动物性食物，严格素食者易缺乏。此类贫血常伴随手脚麻木、舌炎等神经系统症状。

四、妊娠合并疾病影响

妊娠高血压综合征、慢性肾病等会影响肾脏对促红细胞生成素的分泌，导致红细胞生成减少。此外，地中海贫血等遗传性疾病，或孕期感染（如疟疾）也可能诱发贫血。孕期贫血需结合血清铁蛋白、叶酸水平等指标综合判断，不可盲目补铁。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期贫血诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-814.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.

[3]王临虹.妇幼保健学[M].人民卫生出版社，2021：156-160.