孕期糖筛可以不做吗

孕期糖筛不能不做，它是筛查妊娠期糖尿病的关键手段，能早期发现异常并及时干预，降低母婴并发症风险。

一、糖筛的必要性：基于医学证据的筛查价值

妊娠期糖尿病（GDM）发病率约7%~14%，若不及时干预，可能导致巨大儿、新生儿低血糖等风险。《中国妊娠合并糖尿病诊治指南（2023）》明确糖筛是孕期必查项目，通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）可早期识别血糖异常，干预后新生儿并发症降低60%以上。

二、高风险人群的筛查必要性

高龄孕妇（≥35岁） 、肥胖（BMI≥28） 、糖尿病家族史 、既往妊娠糖尿病史 等人群，糖筛阳性率比普通人群高2~3倍，必须严格执行筛查流程。即使无高危因素，也需按规范完成筛查，避免漏诊。

三、筛查流程与注意事项

筛查前需禁食8~12小时，口服75g葡萄糖后分别检测空腹、1小时、2小时血糖。空腹血糖≥5.1mmol/L 或1小时≥10.0mmol/L 或2小时≥8.5mmol/L 即可诊断。筛查异常者需进一步做胰岛素释放试验明确病因，严禁自行服用降糖药，必须由产科医生制定饮食+运动方案。

四、漏筛的潜在风险

未筛查者可能错过最佳干预时机，导致胎儿过度发育引发难产，或新生儿黄疸、低血糖等问题。研究显示，未经干预的GDM孕妇，未来患2型糖尿病风险增加70%，其子女成年后肥胖风险升高3倍。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会妊娠期糖尿病协作组.妊娠合并糖尿病诊治指南(2023)[J].中华妇产科杂志， 2023， 58(3)：189-195.

[2]中国营养学会妇幼营养分会.中国孕期妇女膳食指南(2022)[J].营养学报， 2022， 44(2)：112-118.