病情描述:女生检查生育功能
副主任医师 苏州大学附属第一医院
女生检查生育功能通常包括基础体温监测、性激素六项、子宫超声及输卵管通畅度检查,必要时进行卵巢储备功能评估,建议25岁以上备孕女性提前3个月检查。
月经周期评估:记录经期规律程度,周期21~35天为正常范围,异常可能提示内分泌失调。
基础体温监测:连续记录晨起静息体温,双相体温提示有排卵(黄体功能正常),单相可能无排卵。
性激素六项:月经第2~4天抽血,重点看促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平,FSH>10IU/L提示卵巢储备下降。
甲状腺功能:TSH异常(甲亢/甲减)会影响胚胎着床,需同时检测T3、T4。
妇科超声:观察子宫形态(排除纵隔子宫)、内膜厚度(8~14mm利于着床)及卵巢窦卵泡数(AFC)。
输卵管造影:月经干净3~7天进行,明确输卵管是否通畅,堵塞者需进一步治疗。
免疫因素筛查:抗磷脂抗体综合征、抗精子抗体阳性可能导致反复流产,需针对性检查。
男方同步检查:建议女方检查同时,男方完成精液常规分析,排除双方因素导致的不孕。
注意事项:检查前避免性生活,保持规律作息;若连续1年未避孕未孕,建议夫妻双方同步就医。检查结果需由专业医生解读,切勿自行诊断。
参考文献:
[1]中华医学会计划生育学分会.中国生育力保存专家共识(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):189-194.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:108-115.
[3]WHO.人类生殖系统异常诊断与治疗指南[R].2020:45-58.