附睾炎如何检测

附睾炎检测需结合病史、体格检查、超声及实验室检查，其中超声是首选影像学手段，血常规和尿常规可辅助判断感染类型。

一、病史与体格检查

症状询问：需关注是否有尿频尿急、尿道分泌物、发热等伴随症状，以及近期是否有尿道操作史或性传播疾病接触史。

触诊检查：医生通过触诊附睾部位，判断是否肿胀、触痛，注意区分急性与慢性炎症表现（急性多伴明显红肿热痛，慢性质地偏硬伴结节感）。

二、影像学检查

超声检查：首选超声检查，可清晰显示附睾形态、血流信号及内部回声，急性炎症表现为附睾肿大、血流丰富，慢性炎症可见纤维化改变，是鉴别附睾炎与睾丸扭转的关键手段。

三、实验室检查

血常规：白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染可能性大，需结合C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症指标判断感染严重程度。

尿常规与尿培养：尿常规可见白细胞增多，尿培养阳性可明确致病菌类型，指导抗生素选择。

分泌物检查：怀疑性传播疾病时，需进行尿道或生殖道分泌物涂片及淋球菌、衣原体检测。

四、鉴别诊断检查

MRI检查：对超声诊断困难者，MRI可提供更清晰的解剖结构信息，尤其适用于鉴别附睾结核、肿瘤等复杂情况。

结核菌素试验：怀疑附睾结核时，需结合结核菌素试验及影像学检查综合判断。

附睾炎检测需由专业医生结合多维度检查结果综合判断，避免自行诊断延误治疗。若出现阴囊肿痛持续不缓解、高热等症状，应立即就医。

参考文献：

[1]中华医学会男科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南手册[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-160.

[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].北京：人民卫生出版社，2012：2145-2150.