怎么算怀孕多少周了？

计算怀孕周数通常从末次月经第1天开始算，每4周为1个孕月，全程约40周（10个孕月）。临床常用B超检查核对孕周，尤其月经不规律者需结合早期孕囊大小调整。

一、以末次月经计算孕周

• 计算方法：末次月经第1天为起始点，每过1天加1天，满7天为1周，满28天为1个月。例如末次月经3月1日，4月1日即为孕4周（28天）。

• 适用场景：月经周期规律（28~30天）者，此方法最简便准确，适用于大多数健康孕妇。

二、B超检查核对孕周

• 早期B超（孕7周前）：通过测量孕囊大小（平均直径）计算孕周，误差≤3天。

• 中期B超（孕11~14周）：胎儿头臀长（CRL）测量最准确，误差可缩小至1周内。

• 适用人群：月经周期不规律、记不清末次月经，或有流产史、辅助生殖史者，需以B超结果为准。

三、注意事项

• 孕周与预产期：临床预产期按末次月经推算（月份+9或-3，日期+7），但实际分娩日期与预产期可能相差2周内。

• 避免混淆“受孕周”与“妊娠周”：受孕约在末次月经后2周，因此医学上统一以末次月经计算妊娠周，而非实际受孕时间。

四、特殊情况调整

• 月经周期异常：若月经周期＞35天，需根据早期B超结果修正孕周，如周期40天者，实际孕周=计算孕周-（40-28）天×0.5。

• 多胎妊娠：双胎/多胎妊娠需按最早孕囊出现时间调整，避免孕周叠加误差。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(10)：655-661.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：118-120.