女人不孕不育需要做哪些检查

女人不孕不育需做基础检查（如激素六项、超声）、输卵管通畅性评估（造影）、卵巢储备功能检测（AMH）及免疫相关筛查，必要时行宫腔镜或腹腔镜检查。

一、基础生育能力评估

1.激素水平检测

• 性激素六项：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等，可反映卵巢功能及垂体调节机制，FSH升高提示卵巢储备下降。

• 甲状腺功能：甲状腺激素异常（甲亢/甲减）会影响排卵，需同步检测TSH、FT3、FT4。

二、子宫与输卵管检查

1.超声检查

• 经阴道超声：观察子宫形态（如是否有肌瘤/息肉）、内膜厚度（月经周期不同阶段正常范围5~14mm）及卵巢窦卵泡数（评估卵子库存量）。

• 子宫输卵管造影：通过造影剂显影，排查输卵管堵塞或积水，是诊断输卵管性不孕的金标准。

三、排卵功能评估

1.排卵监测

• 基础体温（BBT）：通过记录每日清晨静息体温判断黄体功能，双相体温提示有排卵。

• 排卵试纸/激素检测：月经第10天起监测LH峰值（促黄体生成素），或检测孕酮水平（排卵后7~8天>15.9nmol/L提示排卵）。

四、免疫与特殊病因筛查

1.免疫相关检查

• 抗磷脂抗体：抗心磷脂抗体阳性可能增加流产风险，需结合临床病史综合判断。

• 甲状腺抗体：TPOAb阳性提示自身免疫性甲状腺炎，可能影响胚胎着床。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2020.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-330.

[3]世界卫生组织.人类不孕不育诊断指南[R].2015：45-58.