病情描述:治哮喘的药物有哪些?
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
哮喘治疗药物主要分为控制药物和缓解药物,控制药物需长期规律使用以维持病情稳定,缓解药物用于快速缓解急性症状。
吸入性糖皮质激素(ICS):如布地奈德、氟替卡松,通过减轻气道炎症控制症状,需规律使用2~4周见效,孕妇、儿童需在医生指导下调整剂量。
白三烯调节剂:如孟鲁司特钠,阻断炎症介质作用,适用于合并过敏性鼻炎的患者,严禁自行服用,必须面诊辨证。
长效β2受体激动剂(LABA):如沙美特罗、福莫特罗,与ICS联合使用增强支气管扩张效果,夜间哮喘患者可选择含缓释成分的剂型。
短效β2受体激动剂(SABA):如沙丁胺醇、特布他林,通过快速扩张支气管缓解急性发作,需随身携带,每次发作时按需使用,24小时内不超过8喷。
抗胆碱能药物:如异丙托溴铵,与SABA联合使用可增强支气管舒张效果,适用于老年患者或合并慢性阻塞性肺疾病的人群。
茶碱类:如氨茶碱,通过抑制磷酸二酯酶发挥作用,需监测血药浓度避免过量,有癫痫、心脏病患者慎用。
生物制剂:如奥马珠单抗,适用于重度过敏性哮喘,需在专科医生指导下进行皮下注射治疗,严禁自行服用,必须面诊辨证。
哮喘治疗需个体化方案,患者应定期复诊调整用药,避免接触花粉、尘螨等过敏原,同时戒烟并加强呼吸功能锻炼。药物使用必须严格遵循医嘱,严禁自行调整剂量或停药。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(12):989-1007.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人哮喘管理指南[Z].2019.