女不孕不育要检查几项呢

女性不孕不育检查通常包括10项左右核心项目，涵盖内分泌、子宫、输卵管及免疫等多个系统，具体需结合个体情况调整。

一、基础检查项目

妇科超声：评估子宫形态、内膜厚度及卵巢储备功能（如窦卵泡数量），排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。

性激素六项：包括卵泡刺激素、黄体生成素等，反映卵巢功能及内分泌状态，月经第2~4天检测最准确。

二、输卵管与子宫检查

输卵管通畅度检查：通过子宫输卵管造影或通液术，判断输卵管是否堵塞或积水，这是女性不孕的关键排查项。

宫腔镜/腹腔镜：必要时用于直视观察宫腔形态、输卵管开口情况，或处理子宫内膜息肉、粘连等微小病变。

三、免疫与感染筛查

抗精子抗体/抗心磷脂抗体：排查免疫性不孕因素（自身抗体攻击精子或胚胎），反复流产者需重点检测。

生殖道感染筛查：包括衣原体、支原体、淋球菌等病原体检测，感染可能导致输卵管炎症堵塞。

四、其他专项检查

甲状腺功能：甲状腺激素异常（甲亢/甲减）会显著影响排卵及胚胎着床，需结合TSH、T3/T4指标评估。

染色体检查：年龄＞35岁或有反复流产史者，建议排查染色体异常（如平衡易位），降低遗传风险。

检查前需注意避开月经期，禁欲3~7天，提前记录月经周期，携带既往检查报告供医生参考。建议夫妻双方同时检查，明确病因后再针对性治疗，避免盲目检查浪费时间。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.不孕不育诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.

[2]WHO.人类辅助生殖技术伦理与实践指南[R].2018：42-48.

[3]《临床生殖内分泌学》(第3版)，人民卫生出版社，2021：89-95.