剖腹产后有炎症的表现？

剖腹产后炎症表现多样，常见于伤口感染、子宫内膜炎等，需警惕发热、伤口红肿渗液、恶露异常等症状。

一、腹部伤口炎症表现

• 红肿热痛：伤口局部皮肤发红、肿胀，触摸有灼热感，按压时疼痛明显。若伤口表面出现脓性分泌物（黄色或绿色液体），或缝线处有渗液、裂开，提示可能感染。

• 延迟愈合：正常剖腹产伤口约7~10天拆线，若超过2周仍红肿、渗液，或伤口边缘发黑、组织坏死，需警惕感染加重。

二、子宫内膜炎症表现

• 恶露异常：产后恶露（子宫分泌物）通常4~6周排净，若出现血性恶露持续超过2周，或转为脓性（黄绿色、有臭味），伴量增多，可能提示子宫内膜炎。

• 全身症状：炎症扩散时可出现发热（体温≥38℃）、寒战、下腹隐痛或压痛，伴乏力、食欲下降。严重时可能引发败血症，需紧急就医。

三、盆腔或全身炎症表现

• 盆腔不适：炎症波及盆腔时，可能出现下腹部坠胀、腰骶部酸痛，性生活或按压时疼痛加剧。

• 全身感染：若炎症未控制，细菌入血可导致寒战、高热、心率加快、血压下降，需立即住院治疗。

四、预防与处理原则

• 日常护理：保持伤口清洁干燥，恶露期间勤换卫生巾，避免盆浴和性生活至恶露干净。

• 及时就医：出现上述症状应尽快联系产科医生，通过血常规、分泌物培养等明确诊断，严禁自行服用抗生素。治疗以抗感染（如头孢类抗生素）、伤口清创为主，必要时需手术干预。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.产后感染诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：529-533.

[2]全国高等学校教材《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：112-115.