长期黑眼圈是怎么回事

长期黑眼圈多因眼周血液循环不畅、色素沉着或结构改变所致，中医认为与肝肾亏虚、气血不足相关，西医则涉及血管、代谢及遗传等因素。

一、血管型黑眼圈

眼周皮肤薄透，皮下血管扩张或淤血会透现青色。长期熬夜、用眼过度致眼轮匝肌疲劳，静脉血流速度减慢，血液中血红蛋白含氧不足呈青紫色。睡眠不足时交感神经兴奋，血管收缩功能失调，也会加重色素沉着。

二、色素型黑眼圈

眼周皮肤受摩擦、紫外线照射等刺激后，表皮基底层黑色素细胞活跃，合成黑色素增多。长期揉眼、化妆品残留或眼睑炎症（如睑缘炎）会破坏皮肤屏障，引发炎症后色素沉着。中医称「黑轮」，多与肝肾阴虚、精血不足有关，《中医诊断学》指出「目窠微肿，如卧蚕起状，黑如熏黑，此为水饮内停之象」。

三、结构型黑眼圈

眼周皮肤松弛、眼袋突出或泪沟凹陷，形成阴影效果。随着年龄增长，胶原蛋白流失、脂肪垫移位，会使眼周轮廓改变，光线反射角度变化导致视觉上的深色区域。儿童长期营养不良、眼睑下垂也可能形成类似外观，需结合营养状况综合判断。

四、生活方式相关因素

长期熬夜打乱生物钟，影响褪黑素分泌，导致眼周代谢废物堆积。饮食不均衡（如缺乏维生素C、铁元素）会影响血管弹性和造血功能，加重眼周缺血表现。中医强调「久视伤血」，长期近距离用眼（如电子屏幕工作）会耗伤肝血，《黄帝内经》记载「肝受血而能视」，肝血不足则目失所养，出现黑睛晦暗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.

[2]高树中，杨宇峰.中医诊断学[M].中国中医药出版社，2021：105-108.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2020：210-212.