病情描述:小孩过敏引起的咳嗽
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
小孩过敏引起的咳嗽,本质是气道对过敏原(如尘螨、花粉、宠物皮屑等)产生的过度免疫反应,常伴随打喷嚏、流鼻涕、皮肤瘙痒等症状,夜间或晨起时加重。
症状特点:表现为持续性干咳或少量白痰,无发热、脓痰等感染迹象,运动后或遇冷空气、刺激性气味时加重。夜间迷走神经兴奋,气道敏感性增加,咳嗽更明显。
常见过敏原:尘螨(卧室地毯、被褥中常见)、花粉(春季树木花粉、秋季杂草花粉)、动物毛发(猫/狗皮屑)、霉菌(潮湿环境滋生)、食物(牛奶、鸡蛋、海鲜等)。
中医认为小儿"肺常不足",卫外功能较弱,易受"风邪"侵袭(风邪:中医概念,指自然界中具有轻扬开泄、善行数变特性的致病因素,类似现代医学中的过敏原刺激),导致肺气失宣、津液代谢失常,出现咳嗽、气喘等症状。
规避过敏原:定期清洁卧室(每周用55℃以上热水清洗床单被罩),使用防螨床垫/枕套,避免养宠物,雾霾天减少户外活动。
规范治疗:在医生指导下使用抗组胺药(如氯雷他定)缓解鼻痒、流涕,白三烯调节剂(如孟鲁司特钠)减轻气道炎症,严禁自行服用任何止咳中成药(如小儿止咳糖浆等)。
生活调理:饮食清淡,避免辛辣刺激食物;保证室内湿度40%~60%,避免干燥或潮湿环境;适当补充维生素C(如新鲜果蔬)增强免疫力。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.中国儿童过敏性咳嗽诊断与治疗专家共识(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(12):987-992.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).上海科学技术出版社,2020:156-160.