女子尿失禁怎么办

女子尿失禁需根据类型选择凯格尔运动、盆底肌电刺激等非药物干预，必要时配合药物或手术治疗，同时调整生活习惯和控制基础疾病。

一、明确类型，对症干预

压力性尿失禁（咳嗽、大笑漏尿）：每日进行3组凯格尔运动（每组10次收缩-放松盆底肌，每次保持3-5秒），配合盆底肌电刺激治疗（医院康复科常见方案）。急迫性尿失禁（尿频尿急突然漏尿）：可在医生指导下短期使用M3受体拮抗剂（如托特罗定），但需注意口干、便秘等副作用。

二、产后及盆底功能康复

产后女性应尽早（42天内）进行盆底肌力评估，通过生物反馈训练（医院康复仪器）或家用盆底肌训练器改善。生育后漏尿超过6个月未缓解者，建议到妇科或泌尿外科做尿动力学检查。

三、生活方式与基础病管理

控制体重（BMI维持18.5-23.9）可减少腹压对盆底的压迫。减少咖啡因、酒精摄入，避免长期便秘。糖尿病患者需严格控糖，因高血糖会损伤神经导致膀胱功能障碍。

四、就医指征与专业评估

出现以下情况需及时就诊：漏尿频率增加至每日多次，伴随排尿困难或血尿，夜间频繁起夜影响睡眠，保守治疗3个月无改善。就诊科室优先选择泌尿外科或盆底康复专科，必要时联合妇科、神经科会诊。

参考文献：

[1]中国康复医学会盆底康复专业委员会.盆底功能障碍性疾病诊疗指南(2023)[J].中华物理医学与康复杂志，2023，45(3)：217-223.

[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：135-138.

[3]WHO.Urinary Incontinence： Global Prevalence and Impact[R].Geneva： World Health Organization，2022.