下述何药可诱发或加重支气管哮喘？

阿司匹林、普萘洛尔、某些非甾体抗炎药等可能诱发或加重支气管哮喘，尤其对哮喘患者或过敏体质者风险更高。

一、解热镇痛类药物

阿司匹林： 属于非甾体抗炎药，约10%哮喘患者存在阿司匹林不耐受，表现为用药后15分钟~2小时内出现支气管痉挛、呼吸困难等症状，机制与抑制环氧合酶-1（COX-1）、促进白三烯生成有关。

其他NSAIDs：布洛芬、双氯芬酸等也可能诱发，尤其对有哮喘病史者需警惕交叉过敏反应。

二、β受体阻滞剂

普萘洛尔（心得安）：非选择性β受体阻滞剂，通过阻断β2受体使支气管平滑肌收缩，诱发或加重哮喘。

其他β阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔等选择性β1受体阻滞剂虽风险较低，但严重哮喘患者仍需禁用。

三、含碘造影剂

X线造影检查用碘剂：部分哮喘患者对碘过敏，使用含碘造影剂后可能出现支气管痉挛，尤其既往有过敏史者需提前预防。

四、中药注射剂

某些中药注射剂：如鱼腥草注射液、清开灵注射液等，成分复杂可能引发过敏反应，诱发哮喘发作，严禁自行服用，必须面诊辨证。

注意：用药前需主动告知医生哮喘病史，避免使用可疑药物；儿童、孕妇、老年人等特殊人群用药需更谨慎，出现胸闷、喘息等症状时立即停药并就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(3)：193-218.

[2]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学(第18版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：332-335.

[3]中华中医药学会.中医内科常见病诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2012：156-158.