前列腺增生会有什么症状？

前列腺增生主要表现为排尿异常，如尿频（尤其夜尿增多）、排尿困难、尿流变细、尿不尽感，严重时可出现尿潴留。

一、排尿相关症状

尿频尿急：早期表现为夜尿次数增多（~2次以上），逐渐发展为白天频繁排尿，排尿间隔缩短至1~2小时。这是由于增生的前列腺刺激膀胱三角区，导致膀胱敏感性增加（膀胱过度活动症）。

排尿困难：排尿时需等待片刻才能开始排尿，尿流细弱无力，排尿时间延长（超过30分钟），甚至出现排尿中断或尿线分叉。主要因增生腺体阻塞尿道，导致排尿阻力增加。

尿失禁与尿潴留：严重时膀胱内尿液无法完全排空，残余尿量增多，当腹压增加（如咳嗽、大笑）时可能出现尿失禁（充盈性尿失禁）；若梗阻突然加重，可发生急性尿潴留，表现为下腹部剧烈胀痛，需紧急导尿。

二、伴随症状

血尿：增生腺体表面血管破裂可引起无痛性肉眼血尿，通常持续1~2天自行缓解，但需警惕合并感染或肿瘤可能。

肾功能损害：长期梗阻导致双肾积水，可出现食欲减退、恶心呕吐、贫血等慢性肾功能不全表现，尤其老年患者需注意排查。

感染症状：合并尿路感染时，可出现尿频、尿急、尿痛加重，尿液浑浊，甚至发热、腰痛等。

三、高危人群与注意事项

40岁以上男性随年龄增长发病率升高，肥胖、长期久坐、缺乏运动、糖尿病患者风险更高。建议出现排尿异常时尽早就诊，通过前列腺特异性抗原（PSA）检测、超声检查明确诊断，避免自行用药延误病情。

参考文献：

[1]中国老年医学学会泌尿学分会.中国良性前列腺增生诊疗指南(2021版)[J].中华老年医学杂志，2021，40(5)：513-520.

[2]吴阶平泌尿外科学[M].北京：人民卫生出版社，2011：1234-1245.