孕检28周检查什么项目

孕检28周需进行常规产检及胎儿发育评估，包括血压体重测量、血常规、尿常规、血糖筛查、超声检查、胎心监护等项目，全面监测母婴健康状况。

一、基础生命体征与实验室检查

• 血压与体重监测：通过测量血压评估妊娠期高血压风险，体重增长异常可能提示水肿或羊水过多/过少问题。

• 血常规与尿常规：血常规可筛查贫血（孕期缺铁性贫血高发），尿常规检查蛋白尿（子痫前期预警信号）及尿路感染。

二、妊娠期糖尿病筛查

• 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：孕24~28周为关键窗口期，通过空腹及餐后1/2小时血糖值评估糖代谢能力，异常需进一步控糖。

三、胎儿发育超声检查

• 中晚孕系统超声：排查胎儿结构畸形（如心脏、神经管发育），测量双顶径、股骨长等参数评估孕周与生长发育是否匹配，筛查羊水指数是否正常。

四、胎心监护与胎动监测指导

• 胎心电子监护：孕28周后建议每周1次，监测胎儿心率变异及宫缩反应，评估宫内储备能力；同时指导孕妇记录胎动规律，异常胎动（如12小时＜10次）需立即就医。

五、高危因素评估

• 子痫前期风险筛查：结合病史、血压及尿蛋白指标，对有高血压家族史或既往不良妊娠史者加强监测；指导低盐饮食与适度运动预防并发症。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-375.

[2]中国妇幼保健协会.产前超声检查指南(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(8)：1013-1018.

[3]王临虹.中华医学百科全书·妇产科学[M].北京：中国协和医科大学出版社，2020：456-462.