病情描述:过敏性鼻炎,引发的过敏性哮喘
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
过敏性鼻炎和过敏性哮喘是同一呼吸道疾病在不同部位的表现,医学上称为"同一气道,同一疾病",二者常伴随发作,需同步管理。
过敏性鼻炎(俗称"花粉症")患者鼻腔黏膜长期处于过敏状态,过敏原(如尘螨、花粉)刺激后,免疫细胞释放组胺等炎症介质,这些物质可通过鼻-支气管反射扩散至下呼吸道,诱发支气管痉挛、气道狭窄,最终导致过敏性哮喘发作。
过敏性鼻炎患者若出现频繁打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状时,需警惕哮喘风险。儿童常表现为揉鼻子、揉眼睛("过敏性敬礼征"),夜间咳嗽加重、运动后喘息;成人则可能伴随胸闷、呼吸困难,尤其接触过敏原后症状叠加出现。
治疗需同时管理上下呼吸道:过敏性鼻炎发作期可使用鼻用糖皮质激素喷雾(如布地奈德鼻喷剂)缓解症状;哮喘急性发作时需吸入支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂)。日常需避免接触过敏原,定期清洁家居环境,儿童家长应注意避免宠物毛发、花粉等诱发因素。
儿童免疫系统尚未成熟,更易发展为哮喘,家长需密切观察症状演变;老年人常因基础疾病(如高血压、慢阻肺)加重病情,需在医生指导下调整用药方案。两者均需避免过度劳累、温差刺激,保持室内湿度40%~60%为宜。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国过敏性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2022,45(11):1023-1035.
[2]国家卫生健康委员会.中国儿童过敏性疾病防治指南(2023年版)[J].中国实用儿科杂志,2023,38(5):321-330.