男人检查不孕不育都检查什么

男人检查不孕不育需做精液常规分析、生殖激素检测、超声检查及病史评估，必要时加做遗传学或感染指标筛查。

一、基础检查项目

1.精液常规分析

这是评估男性生育力的核心检查，需禁欲3~7天采集精液，通过显微镜观察精子浓度（正常≥1500万/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、形态（正常形态≥4%）及液化时间（≤60分钟）。精子质量异常可能提示生精功能障碍或生殖道梗阻。

2.生殖激素检测

包括睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等，通过血液检测评估下丘脑-垂体-性腺轴功能。FSH升高常提示睾丸生精功能减退，睾酮水平低下可能影响精子生成和活力。

二、影像学与特殊检查

1.超声检查

经阴囊超声可观察睾丸大小、结构及血流情况，排查精索静脉曲张（可能导致精子质量下降）、睾丸萎缩、囊肿或肿瘤等病变。

2.其他专项检查

• 精液生化分析：检测果糖、酸性磷酸酶等，判断精囊腺、前列腺功能。

• 感染指标筛查：如支原体、衣原体检测，排查生殖道感染对精子的影响。

• 遗传学检查：染色体核型分析（如Y染色体微缺失），适用于严重少弱精或无精患者。

三、生活方式与环境评估

需配合医生提供既往病史（如腮腺炎、隐睾症等）、职业暴露（如高温、辐射环境）、烟酒史及服药史。长期熬夜、久坐、肥胖可能间接影响精子质量，需同步调整生活习惯。

参考文献：

[1]中华医学会男科学分会.中国男性不育症诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(6)：481-490.

[2]世界卫生组织.WHO人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦：WHO出版社，2019：31-56.