肝癌介入简介

肝癌介入治疗是一种经血管或非血管途径对肝内肿瘤进行局部治疗的微创技术，通过阻断肿瘤血供、局部药物灌注等方式抑制肿瘤生长，适用于无法手术切除或术后复发的肝癌患者，通常需结合影像学引导精准操作。

肝癌介入治疗的主要类型

• 经导管动脉化疗栓塞术（TACE）：通过股动脉穿刺将导管插入肝动脉，注入化疗药物并栓塞肿瘤供血动脉，使肿瘤缺血坏死，适用于肝功能Child-Pugh A/B级、肿瘤直径≤10cm的患者，老年患者需评估心肾功能耐受性。

• 经皮消融术：包括射频消融、微波消融等，通过局部热效应灭活肿瘤，适用于直径≤5cm的小肝癌，合并严重肝硬化、凝血功能障碍者需谨慎选择。

• 经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合消融：对较大肿瘤或多发灶，可先TACE缩小病灶再消融，提高局部控制率，需注意术后综合征（发热、腹痛）的对症处理。

特殊人群注意事项

• 老年患者：需提前评估肝肾功能及基础疾病（如高血压、糖尿病），TACE术后易出现骨髓抑制，建议术后密切监测血常规，必要时预防性使用升白药。

• 儿童患者：罕见，若需治疗需多学科协作，优先选择微创消融，避免化疗药物对生长发育的影响，需严格控制剂量及栓塞范围。

• 合并肝硬化患者：TACE需控制碘油用量，避免过量导致肝衰竭，术后需加强保肝治疗，监测腹水及胆红素水平。

术后管理与随访

• 术后护理：术后卧床6小时，穿刺点沙袋压迫止血，24小时内避免剧烈活动，饮食以高蛋白、低脂为主，忌辛辣刺激。

• 并发症预防：常见恶心呕吐、发热等，可对症用止吐药、退烧药；严重者如肝脓肿需抗生素治疗，需定期复查肝功能、肿瘤标志物及影像学检查。