怎样才算是阳痿？

阳痿是指男性在持续或反复出现的性刺激下，阴茎无法勃起或勃起硬度不足、维持时间短，无法完成满意性生活的状态。

一、诊断标准与持续时间

国际通用的诊断标准要求症状持续3个月以上，且每周性生活尝试≥2次仍无法成功完成。需注意单次失败不代表患病，心理压力、疲劳等因素可能导致暂时性勃起困难，需结合长期表现判断。

二、核心症状与分级

轻度：勃起硬度可进入阴道但维持时间短，约25%患者可自行恢复。

中度：勃起持续时间<1分钟，性刺激中断后难以再次勃起，需药物干预。

重度：完全无法勃起，夜间晨勃消失，可能伴随焦虑抑郁等心理障碍。

三、常见病因与风险因素

生理因素：高血压、糖尿病、高血脂等慢性病（影响血管内皮功能）、肥胖（脂肪堆积导致激素失衡）、吸烟（尼古丁损伤血管）。

心理因素：工作压力、性经验不足、既往失败经历等引发的条件反射性焦虑。

生活方式：长期熬夜、缺乏运动、酗酒（酒精抑制中枢神经）等不良习惯。

四、科学应对与就医提示

基础干预：控制体重、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒。

药物治疗：PDE5抑制剂（如西地那非）是一线选择，需在医生指导下使用。

及时就医：出现晨勃消失、伴随睾丸疼痛、排尿异常等症状应尽快就诊，排查器质性病变。

参考文献：

[1]中华医学会男科学分会.中国男性性功能障碍诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：385-392.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：189-192.

[3]世界卫生组织.性功能障碍诊断标准与治疗建议[R].2022：5-12.