男人的睾丸疼是怎么回事

男人的睾丸疼可能由感染、外伤、扭转或肿瘤等多种原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断，及时就医明确病因。

一、感染性因素（睾丸炎/附睾炎）

细菌或病毒感染是常见诱因，常伴随发热、睾丸红肿触痛。细菌感染多由尿道逆行传播，如大肠杆菌、葡萄球菌等，表现为单侧睾丸持续性胀痛；病毒感染（如腮腺炎病毒）常继发于呼吸道感染，可伴睾丸肿大变硬。《外科学》（人卫版）指出，急性附睾炎需在48小时内使用抗生素控制感染，避免转为慢性炎症。

二、外伤性因素（撞击/挤压）

运动损伤、外力撞击或性生活过度可能导致睾丸挫伤或血肿，疼痛多为局部钝痛或刺痛，触诊时可见局部肿胀或皮下淤血。《运动医学》建议，轻度挫伤可冷敷制动，重度损伤需排查是否合并睾丸破裂，此类情况需紧急手术探查。

三、急症风险（睾丸扭转/精索静脉曲张）

睾丸扭转表现为突发剧烈疼痛、睾丸上缩，超声检查可见血流中断，延误6小时以上可能导致睾丸坏死，需立即手术复位。精索静脉曲张多见于青壮年，疼痛为持续性坠胀感，久站或劳累后加重，严重时可影响生育功能，需通过超声评估分级。

四、其他原因（肿瘤/心理性）

睾丸肿瘤早期可表现为无痛性肿块，少数合并隐痛；长期焦虑或精神紧张可能引发"功能性疼痛"，伴随尿频、下腹坠胀等躯体化症状。《泌尿外科学》强调，40岁以上无痛性睾丸肿大需警惕肿瘤风险，建议尽早行肿瘤标志物检测及影像学检查。

参考文献：

[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学[M].人民卫生出版社，2022，4(4)：234-237.

[2]北京协和医院泌尿外科.睾丸扭转诊疗指南[Z].2023：1-5.

[3]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社，2020，3(3)：189-192.