病情描述:不孕不育应该做什么检查啊
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
不孕不育检查需夫妻双方共同参与,男方查精子质量,女方查卵巢、输卵管及内分泌,必要时做免疫相关检测。检查前需禁欲3~7天,保持规律作息。
精液常规分析:通过显微镜观察精子数量、活力、形态等指标,评估生育能力。正常精子密度应≥1500万/ml,前向运动精子≥32%,异常形态精子≤96%。
生殖系统超声:排查睾丸、附睾等部位是否存在囊肿、炎症或发育异常。
性激素六项:包括卵泡刺激素、黄体生成素等,评估卵巢功能及内分泌状态,通常在月经第2~4天检测。
子宫输卵管造影:通过造影剂显影,直观检查输卵管通畅度及子宫形态,排查堵塞或畸形。
排卵监测:通过B超观察卵泡发育及内膜厚度,结合基础体温记录,明确是否有正常排卵。
免疫相关检测:抗精子抗体、抗心磷脂抗体等,排查免疫性不孕因素。
遗传学检查:染色体核型分析,筛查遗传性疾病风险,尤其适用于反复流产或有家族病史者。
宫腔镜/腹腔镜:必要时通过微创手术直接观察盆腔及宫腔情况,处理微小病变。
检查结果需由专业医生综合解读,夫妻双方应同时参与检查,避免漏诊。建议选择正规医院生殖医学中心,遵循医嘱完成全部检查项目。
参考文献:
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-150.
[2]《不孕不育诊疗指南》编写组.不孕不育诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2019:23-38.
[3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦:世界卫生组织,2021:45-52.