病情描述:怀孕鼻子出血,这是怎么回事啊?
主任医师 北京大学第一医院
怀孕时鼻子出血(鼻衄)多因孕期激素变化导致鼻黏膜充血肿胀、血管脆性增加,加上血容量增多,易引发毛细血管破裂。多数为良性现象,但若频繁出血或伴随其他症状需警惕。
激素影响:雌激素水平升高使鼻黏膜血管扩张、充血水肿,类似「慢性鼻炎」症状,血管壁弹性下降易破裂。
血容量增加:孕期血容量比孕前增加30%~50%,鼻黏膜血管丰富,血流压力升高增加出血风险。
环境因素:干燥空气(如暖气房、空调房)或粉尘刺激鼻黏膜,导致黏膜干燥破裂。
生活习惯:用力擤鼻、挖鼻孔等机械刺激,或熬夜、疲劳降低身体抵抗力。
疾病因素:过敏性鼻炎(打喷嚏、鼻痒可能间接诱发出血)、高血压等基础病需特别注意。
紧急止血:保持身体前倾,捏住鼻翼两侧5~10分钟,冷敷鼻梁或颈部降温止血,避免仰头(防血液流入喉咙)。
日常护理:使用生理盐水洗鼻保持湿润,室内加湿维持湿度40%~60%,避免辛辣刺激饮食。
就医提示:若单次出血量多(超过15分钟不止)、频繁发作(每周>2次)或伴随头晕乏力,需排查血液系统、凝血功能或血压异常。
中医认为孕期鼻衄多因「阴虚火旺」(孕妇阴血聚养胎元,易生内热),可在专业医师指导下用白茅根煮水(清热凉血),或麦冬、玉竹泡水(滋阴润燥),但严禁自行服用任何药物或方剂。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期常见症状诊疗指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):161-165.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-91.