怀孕前三个月内要做什么检查

怀孕前三个月内需完成基础体检、传染病筛查、激素水平检测及超声检查，以评估生育健康风险并建立孕期档案。

一、基础健康评估

血常规检查：排查贫血、感染等血液系统问题，血红蛋白低于110g/L需及时干预。

肝肾功能检测：通过转氨酶、肌酐等指标评估肝肾代谢功能，慢性肝病患者需提前咨询医生。

甲状腺功能筛查：促甲状腺激素（TSH）异常可能增加流产风险，建议控制在0.1~2.5mIU/L范围内。

二、传染病筛查

TORCH五项：检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等病原体，阳性者需评估母婴传播风险。

乙肝/丙肝筛查：乙肝表面抗原阳性者需在孕期第24周注射免疫球蛋白阻断母婴传播。

梅毒螺旋体抗体检测：早期感染可能导致胎儿先天梅毒，确诊后需规范治疗。

三、影像学检查

妇科超声（经阴道）：孕6~8周进行，确认宫内妊娠及胎芽胎心，排除宫外孕及葡萄胎。

心电图检查：评估心脏功能，有心脏病史者需提前咨询心内科医生。

四、其他重要检查

血型与Rh因子检测：预防母婴血型不合导致的新生儿溶血症。

空腹血糖筛查：高危人群（肥胖、糖尿病家族史）需检测糖化血红蛋白。

叶酸代谢基因检测：高风险人群建议补充活性叶酸（5-甲基四氢叶酸）至孕早期结束。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志，2018，21(6)：365-371.

[2]王艳萍，段涛.实用产前诊断技术[M].北京：人民卫生出版社，2020：45-58.

[3]中国妇幼保健协会.孕前优生健康检查指南[J].中国妇幼健康研究，2021，32(1)：1-8.