急性尿路有感染

急性尿路感染（简称UTI）是病原体侵入尿路引发的感染，常见症状包括尿频、尿急、尿痛，严重时伴发热腰痛，需及时治疗以避免并发症。

一、感染途径与高危因素

• 上行感染：最常见，大肠杆菌等致病菌从尿道经膀胱、输尿管逆行至肾脏，女性因尿道短（约3-5cm）更易发生。

• 易感人群：女性（尤其性生活活跃期）、老年人、糖尿病患者、免疫力低下者，以及有尿路结构异常（如结石、梗阻）人群。

二、典型症状与分级表现

• 下尿路感染（膀胱/尿道）：突发尿频（排尿次数增多）、尿急（难以忍耐）、尿痛（排尿时尿道灼痛），尿液浑浊或带血，部分伴下腹坠胀。

• 上尿路感染（肾盂/输尿管）：除下尿路症状外，伴发热（38℃以上）、寒战、腰痛（肾区叩击痛），严重时引发败血症或肾功能损伤。

三、科学应对与预防措施

• 及时就医：出现症状后24-48小时内就诊，通过尿常规、尿培养明确病原体，严禁自行服用抗生素。

• 生活干预：

  • 每日饮水1500-2000ml，冲刷尿道；

  • 女性排尿后用纸巾从前向后擦拭，避免肛门细菌污染；

  • 性生活后立即排尿，减少病原体滞留时间。

• 特殊人群注意：儿童UTI需排查先天性尿路畸形，孕妇需监测尿蛋白与血压，预防妊娠期UTI引发早产。

参考文献：

[1]《中国成人尿路感染诊断与治疗专家共识（2015版）》[J].中华泌尿外科杂志，2015，36(11)：801-805.

[2]《外科学（第九版）》[M].人民卫生出版社，2018：556-560.

[3]《中国妇幼保健指南》[J].中华妇幼临床医学杂志，2020，16(3)：267-271.