病情描述:胆囊炎的症状表现是什么样的?
主任医师 北京大学人民医院
胆囊炎的典型症状包括右上腹疼痛、发热、恶心呕吐及消化不良,部分患者可出现黄疸,儿童及老年患者症状可能不典型。
疼痛多为持续性绞痛,常突然发作,位于右上腹或上腹部,可向右肩背部放射,尤其在进食油腻食物后加重。疼痛程度因人而异,部分患者疼痛剧烈时可影响睡眠。这是由于胆囊收缩时结石或炎症刺激胆囊壁所致。
约80%患者会出现恶心、呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,严重时可呕吐胆汁。同时常伴有食欲减退、腹胀、嗳气等消化不良表现,尤其对油腻食物耐受性下降。这是因为胆囊炎症影响胆汁排泄,导致消化功能紊乱。
急性发作时多伴有发热,体温可达38~39℃,严重者可出现寒战。这是机体对炎症的正常免疫反应。部分患者可能出现乏力、精神萎靡等全身症状,儿童患者可能表现为哭闹不安、精神差。
当炎症波及胆管或合并胆道梗阻时,可出现皮肤、巩膜黄染(黄疸),同时尿色加深、大便颜色变浅。老年及糖尿病患者症状可能不典型,仅表现为右上腹隐痛或不适,易被误诊。儿童患者可能以哭闹、拒食为主要表现。
胆囊炎症状复杂多变,出现上述表现时应及时就医。严禁自行服用任何止痛或抗生素类药物,需经医生诊断后规范治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人胆囊炎诊疗指南(2023年版)[J].中华消化杂志,2023,43(5):301-306.
[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:442-445.
[3]《中医内科学》(第11版)[M].北京:中国中医药出版社,2021:221-223.