病情描述:怀孕怎么怀上的
副主任医师 扬州大学附属医院
怀孕是精子与卵子结合形成受精卵并在子宫着床发育的过程,需具备精子质量良好、卵子正常排出、输卵管通畅及子宫内膜适宜着床等条件。
女性每月会有1个成熟卵子从卵巢排出(排卵),男性射精后精子进入女性生殖道,通过宫颈、子宫到达输卵管,与卵子结合形成受精卵(受精),随后受精卵经输卵管蠕动进入子宫,在子宫内膜(着床)后逐渐发育为胚胎。
精子质量:需活力正常(≥32%前向运动精子)、形态正常(≥4%头部正常形态),禁欲3~7天检查结果更准确。
卵子质量:需在排卵期(月经周期28天者约第14天)从卵巢排出,排出后24小时内受精能力最强。
生殖道通畅:输卵管需无堵塞,子宫内膜厚度需达8~14mm(增殖期至分泌期),利于胚胎着床。
把握排卵期:通过排卵试纸、基础体温监测(排卵后体温升高0.3~0.5℃)或B超监测卵泡发育,在排卵期(排卵前1~2天至排卵后24小时)同房可增加机会。
健康生活方式:男性需戒烟酒(吸烟使精子畸形率升高2倍),女性避免熬夜、控制体重(BMI维持18.5~24.9),双方补充叶酸(每日0.4mg)预防神经管畸形。
避免不利因素:减少接触高温(如桑拿)、辐射、化学毒物,女性避免经期同房,男性避免久坐紧身裤。
参考文献:
[1]《人类辅助生殖技术规范》(2023年版),国家卫生健康委员会.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:106-112.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》,中国营养学会.