月经不调不孕要检查什么

月经不调不孕需进行激素水平检测、妇科超声、输卵管通畅度检查及基础体温监测等，明确病因后针对性治疗。

一、基础检查项目

1.性激素六项检测

通过测定促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH） 等激素水平，评估卵巢功能及内分泌状态，判断是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等问题。

二、影像学与结构检查

1.妇科超声检查

观察子宫形态、内膜厚度及卵巢形态，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿或多囊卵巢等器质性病变，明确子宫和附件结构异常。

三、生育功能专项评估

1.输卵管通畅度检查

通过子宫输卵管造影或超声造影，判断输卵管是否通畅，排查输卵管堵塞或积水导致的不孕。

四、其他辅助检查

1.基础体温监测

连续记录基础体温（BT），观察排卵情况，辅助判断是否存在无排卵性月经，为后续促排卵治疗提供依据。

2.甲状腺功能检查

检测TSH、T3、T4 等指标，排查甲状腺功能异常（如甲减或甲亢）对月经周期和受孕的影响。

3.宫腔镜/腹腔镜检查

必要时通过宫腔镜直接观察宫腔形态，或腹腔镜探查盆腔结构，明确是否存在宫腔粘连、盆腔粘连等隐匿性病变。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征诊治指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：13-19.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：352-360.

[3]国家卫生健康委员会.人类辅助生殖技术规范(2023版)[Z].国卫办妇幼发〔2023〕xx号.