请教专家女性泌尿系彩超查什么？

女性泌尿系彩超主要检查肾脏、输尿管、膀胱结构与功能，排查结石、积水、肿瘤等病变，同时评估残余尿量及子宫附件对泌尿系统的影响。

一、肾脏结构与病变筛查

• 肾脏形态与大小：观察肾脏轮廓是否规则，大小是否在正常范围（成年女性约长10~12cm），判断是否存在萎缩或增大。

• 肾实质回声：正常肾皮质呈均匀低回声，若出现增强回声提示可能存在慢性炎症或纤维化。

• 肾盂肾盏：排查积水（肾盂分离＞1cm提示异常）、结石（强回声伴后方声影）及占位性病变。

二、输尿管与膀胱检查

• 输尿管：重点观察是否扩张（上段扩张提示梗阻），管腔内是否有结石或肿瘤。

• 膀胱：评估膀胱壁厚度（正常＜5mm）、是否光滑，排查膀胱结石、憩室及占位性病变。

• 残余尿量：排尿后测量膀胱残余尿量（＜50ml为正常），判断是否存在排尿功能障碍。

三、特殊人群与附加检查

• 育龄女性：需同时观察子宫、卵巢及盆腔结构，排查子宫增大、卵巢囊肿等对膀胱的压迫。

• 孕期女性：重点监测双肾积水情况（孕期生理性积水发生率约10%~15%），评估肾功能变化。

四、检查前准备与注意事项

• 空腹要求：无特殊要求，但若需同时检查肝胆胰脾，需空腹8~12小时。

• 憋尿时机：检查膀胱需适度憋尿（有尿意但不胀痛），过度充盈会导致膀胱壁受压变薄，影响判断。

参考文献：

[1]中华医学会超声医学分会.中国医学超声检查指南[J].中华超声影像学杂志，2020，29(5)：389-402.

[2]国家卫生健康委员会.中国泌尿系疾病诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-156.