最近睾丸肿痛

睾丸肿痛可能由感染（如附睾炎）、外伤、扭转或肿瘤等引起，需结合伴随症状（如发热、排尿异常）判断，建议及时就医明确病因。

一、常见病因分类

1.感染性因素

附睾炎/睾丸炎：细菌感染（如大肠杆菌）或病毒感染（如腮腺炎病毒）均可引发，表现为睾丸红肿热痛，常伴发热。中医认为属「子痈」范畴，多因湿热下注、气滞血瘀导致。

性传播疾病：淋病、衣原体感染等可通过尿道逆行感染，伴随尿道分泌物或排尿刺痛。

2.机械性损伤

外伤或挤压：运动、撞击等导致睾丸组织挫伤，局部肿胀伴触痛，需排除睾丸破裂风险。

精索扭转：紧急情况，表现为突发剧痛、睾丸上缩，需6小时内手术复位，延误可致坏死。

3.慢性炎症或肿瘤

慢性前列腺炎：炎症牵涉睾丸区域，伴尿频、下腹坠胀；睾丸肿瘤早期多为无痛性肿块，需超声鉴别。

二、紧急处理与就医指征

立即就医：突发剧痛、睾丸位置异常、高热寒战（提示扭转或严重感染）。

初步处理：卧床抬高阴囊，冷敷止痛（急性期禁用热敷），避免自行用药掩盖症状。

三、预防与日常护理

避免久坐：每小时起身活动，减少睾丸压迫；运动前做好防护，避免剧烈撞击。

注意卫生：性生活前后清洁外生殖器，减少感染风险；规律作息，增强免疫力。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：583-585.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸扭转诊疗专家共识(2020)[J].中华外科杂志，2020，58(3)：161-164.

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