急性胆囊炎的症状有哪些呢

急性胆囊炎典型症状为右上腹剧痛或绞痛、发热、恶心呕吐，部分患者伴随黄疸，症状常突发且进展迅速，需及时就医。

一、右上腹疼痛：疼痛的典型部位与性质

疼痛常始于右上腹，逐渐加重为持续性胀痛或绞痛，可放射至右肩背或右肩胛骨下角，多在饱餐或高脂饮食后发作。疼痛持续时间通常为1~5天，若合并胆囊化脓或穿孔，疼痛会扩散至全腹引发腹膜炎。

二、消化系统症状：食欲减退与恶心呕吐

多数患者伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，严重者可含胆汁。部分患者出现食欲明显减退，厌油腻食物，出现腹胀、呃逆等消化不良表现。儿童患者可能以莫名哭闹、拒食为主要消化道症状。

三、全身症状：发热与寒战

早期即可出现发热，体温常达38~39℃，伴畏寒、寒战。若炎症加重或出现胆道感染，体温可超过40℃，少数患者出现稽留热。老年人及合并糖尿病者可能无明显发热，需警惕病情隐匿进展。

四、黄疸表现：胆道梗阻的警示信号

约10%~20%患者出现轻度黄疸，多为肝细胞性或梗阻性黄疸，提示胆总管可能受压或炎症波及肝外胆道。黄疸程度与梗阻部位相关，若持续加深需警惕Mirizzi综合征等并发症。

五、特殊人群症状特点

儿童：常以高热、呕吐为首发症状，腹痛定位不清，易误诊为急性阑尾炎

孕妇：右上腹疼痛伴恶心，需排除妊娠期急性脂肪肝等特殊疾病

糖尿病患者：感染后易快速进展为坏疽性胆囊炎，需密切监测血糖

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：436-438.

[2]国家卫生健康委员会.中国急性胆囊炎诊断和治疗多学科专家共识（2019版）[J].中华消化外科杂志，2019，18(12)：1105-1111.