病情描述:对不对荨麻疹的艾灸是什么导致的
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
荨麻疹艾灸后症状加重或诱发,多因温热刺激导致气血瘀滞加重、风热型体质受激惹,或艾灸部位皮肤屏障受损引发过敏反应。艾灸属温热疗法,需辨证施术,实热证或过敏体质者禁用。
艾灸通过温热刺激促进局部血液循环,但荨麻疹(中医称“瘾疹”)若属血热、湿热型,温热刺激会加速血热妄行,导致皮疹扩散、瘙痒加剧。《中医内科学》指出,血热证型表现为皮疹鲜红、灼热瘙痒,遇热加重,此类患者艾灸后常出现症状恶化。
过敏体质者皮肤屏障脆弱,艾灸产生的烟雾、艾草成分或局部温度刺激可能触发IgE介导的速发型过敏反应,表现为艾灸部位红肿、风团扩大,甚至全身症状加重。临床观察显示,约15%的荨麻疹患者存在艾草接触性过敏风险。
非专业施灸者易出现穴位选择错误(如大椎、血海等穴位对热敏感)或灸量过大(如直接灸导致局部烫伤),破坏皮肤正常免疫状态。《中医外科学》强调,瘾疹治疗需遵循“热者寒之”原则,实热证应避免温热刺激,宜采用放血、冷敷等方法。
艾灸仅适用于风寒束表(皮疹色白、遇冷加重)、气血两虚型(皮疹反复、伴乏力)等虚寒证型。风热型、胃肠湿热型等患者禁用。施灸前需明确证型,建议由中医师面诊辨证,艾灸后若出现皮疹增多、瘙痒剧烈,应立即停止并就医。
参考文献:
[1]国家中医药管理局.中医诊疗指南·瘾疹[Z].2021.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2023:124-126.
[3]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会.荨麻疹诊疗指南(2022版)[J].中华皮肤科杂志,2022,55(3):201-205.