女性不孕不育检查有哪些项目？

女性不孕不育检查项目包括基础检查、生殖系统专项检查、内分泌评估及免疫相关检测，具体需根据病史和症状逐步排查。

一、基础检查与病史采集

全身体格检查：重点关注身高、体重、第二性征发育情况，排查甲状腺肿大、乳房溢乳等异常体征。

病史询问：记录月经周期、经量、痛经情况，既往流产史、手术史及感染史，家族遗传病史也需明确。

二、生殖系统专项检查

妇科超声：经阴道超声可清晰观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备情况，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。

输卵管通畅度检查：子宫输卵管造影（HSG）或超声造影可评估输卵管通畅性，明确是否存在堵塞或积水。

宫腔镜检查：直视下观察宫腔形态，排查内膜息肉、粘连或纵隔等宫腔内病变。

三、内分泌与排卵监测

性激素六项：月经第2-4天检测，评估卵巢功能及垂体-卵巢轴调节情况，包括促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）等指标。

排卵监测：通过基础体温（BBT）、排卵试纸或超声监测卵泡发育，明确是否存在排卵障碍。

四、免疫与特殊病因筛查

抗磷脂抗体检测：排查抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等，预防免疫性流产或胚胎停育。

甲状腺功能检查：TSH、FT3、FT4等指标异常可能影响受孕，需同步排查甲状腺疾病。

男方精液检查：作为不孕不育的常规排查项目，需同步评估精子质量及活力。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-335.

[3]WHO.人类生殖系统疾病诊断指南[R].2022.